三万多人的健康底账、三千多位老人的健康密码......在木渎镇香港街社区卫生服务站里，中医师华伟在完成日常门诊、中医理疗、上门服务等工作的同时，逐字逐句记录下辖区居民的表格档案，刻画出百姓的生命年轮。

　　2024年，这个社区卫生站服务超8000人次，服务覆盖率达18.8%，辖区常驻人口家庭医生签约率提升至45.91%。诊室电脑里跳动的数据，正见证着这个人口大镇的基层医疗的发展历程。

　　“我们建立的不仅是上万人的健康表格，”华伟说，“更是通过这些记录走进居民的生活，疗体更疗心?！闭夥莩恋榈榈牡蛋福性氐恼腔阋轿窆ぷ髡叨陨缜用褡钫嬷康氖鼗?。

　　一份万人表格 

　　一行一行记录居民健康年轮 

　　电话铃声、问询声、键盘敲击声在木渎镇香港街社区卫生服务站此起彼伏。中医师华伟刚结束手头的诊疗工作，就马不停蹄地整理起档案资料。

　　他熟练地查看着一行行表格记录，时而核对电脑数据，时而打字补充细节，确保每位居民的健康信息都准确无误。

　　

　　“这些表格最早从2013年就开始记录了，每年都要动态更新。最初表格上只记录姓名、籍贯等基本信息，现在我们的健康管理越来越精细化，所有信息在电话核实的基础上，还要全面更新?！被耙槐哒淼蛋敢槐呓樯?。

　　目前，该服务站辖区共有四万多居民，三万多人的电子档案已完整录入系统，其中包含了3463位老人的健康资料。

　　

　　“这么大量的档案保存、更新并不是件容易的事情?！被八担暗怯辛苏庑┙】档蛋?，能帮助我们更好地管理社区里大家的慢性病，这些年积累的不仅是档案，更是居民的健康年轮?！?section>

　　两周一次家访 

　　一字一字编织老人健康图谱 

　　光有电子表格里的冰冷数据还是远远不够的，华伟深知，真正的健康管理必须走进居民家中。

　　在华伟的诊室电脑上，“家访计划表”与“工作室排班表”始终占据着最显眼的位置。表格里密密麻麻地标注着随访日期、患者姓名和重点关注事项。

　　在诊室一隅的铁皮柜里，十余本手写随访记录本整齐列队，每本外壳上都清晰标注着健康管理主题。

　　这些手写随访记录，是华伟和同事们一次次上门家访时，一笔一划记录下来的珍贵资料，详细记录着辖区百位老年患者的睡眠质量、运动习惯和病情变化。

　　

　　

　　每月双周周三早上7点50分，这套健康档案就会在张大爷家中得到生动体现：“昨晚睡得怎么样？”“睡了几个小时？”“这两天有没有下楼活动？”“你每天抽的烟肯定不止三支，要少抽?。　?.....

　　华伟一边为95岁的张大爷测量血压，一边细致地询问着老人的起居情况。他嘴上不停询问，手中的笔也不停记录，就像核对账目一般，将老人的每一个生活细节都详细记录下来。

　　

　　“华医生来了，我们也安心。而且华医生看得很细，连睡觉、运动这种小事，都会写笔记记录，在健康方面，比我们做子女的都要了解老爷子的身体?！闭糯笠亩痈嫠呒钦摺?/p>

　　

　　据了解，2024年，这个不起眼的社区卫生服务站门诊服务人次达到8285人次，服务覆盖率达18.8%，辖区常住人口家庭医生签约率提升至45.91%。

　　一叠中医药方 

　　一言一语“把脉”老人重重心事

　　午后的阳光透过诊室窗户，在华伟的白大褂上投下温暖的光斑。

　　诊桌上，除了手写随访记录本外，还有一叠中医药方。那些纸张的边缘已经微微泛黄，上面写满了娟秀的字迹。

　　“杨阿姨很喜欢中医，之前我就挑选了几本中医书籍送给她。这些中药方就是她书上抄了，拿来和我一起讨论的?！被八?。

　　

　　75岁的杨阿姨是华伟的“老病号”了，每当身体不舒服，她总爱往华伟的诊室跑。不过，最让杨阿姨感动的是华伟的细心。每次开完药，隔两三天准能接到他的回访电话。这份牵挂，让独居的杨阿姨心里暖暖的。

　　去年的一个傍晚，杨阿姨眼睛突然泛黄，赶紧找华伟看诊?；暗奔磁淞艘尚睦镒芫醯貌惶な?。下班后，他径直来到杨阿姨家，不由分说就带着她去了附近的综合医院。

　　

　　检查结果显示杨阿姨的胆囊出了问题，必须尽快手术。住院期间，华伟每天都会发微信，有时是叮嘱术后注意事项，有时是温暖的问候。病友们都说：“您这哪是社区医生啊，简直和家里孩子一样贴心?！?/p>

　　如今康复的杨阿姨逢人就夸：“在这住了42年，从没遇到过这么知冷知热的医生?！?/p>

　　华伟在工作中发现，许多老人的身体不适往往与情绪状态密切相关，尤其是独居老人更容易感到孤独。在他看来，仅仅为老人建立健康档案是远远不够的。

　　“我们得透过健康档案，走进他们的生活，陪他们说说话，帮他们找到生活的乐趣。就像之前，杨阿姨想学二胡，我就在网上给杨阿姨买了个二胡。保持积极向上的好心情，是最重要的一味良药?！被八?。

　　一个从医之梦 

　　一点一滴守护万家灯火 

　　说起自己的从医之路，华伟表示一路走来并不容易。当年华伟以优异成绩考入南京中医药大学，但由于种种原因，他回到家乡扬州从事了网络相关工作。

　　2019年，35岁的华伟站在了人生的转折点。那一年，是他能够报考执业医师资格的最后期限。当他把重拾医者梦想的决定告诉家人时，同样在社区医院工作的妻子给了他巨大的支持。

　　

　　然而，放下书本多年，重新捡起医学知识并不容易?；跋仁且煌吩窈竦氖楸纠?，后来他又到苏州市中医院学习。如今，即便已经成为一名正式的社区医生，他仍坚持每周去中西医结合医院进修提升。

　　华伟说：“心里一直有医生梦，所以想抓住最后的机会。或许因为自己从小是爷爷奶奶带大的，所以和小区里老人交流起来也很容易，我也觉得我挺适合做社区医生的?！?/p>

　　

　　华伟表示，他记得曾看过一段航拍视频：夜幕下的城市，万家灯火如同星辰般在大地各个角落闪烁?！跋衷谖颐且还灿?个卫生中心、10个卫生服务站分散在木渎，我们记录下的上万人的健康表格，守护的正是这片万家灯火?！?/p>